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​肝癌出现悄无声息3个症状经常出现(肝癌并非毫无征兆)

2023-07-29 09:25 来源:贴说网 点击:

肝癌出现悄无声息3个症状经常出现(肝癌并非毫无征兆)

李先生,45岁,2年前体检时发现肝功能异常,谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶升高,并没有重视。过了半年,体重开始下降,3个月前尿液变黄,干点活就很累。后去医院看病,医生安排李先生做了一系列检查。

实验结果显示李先生谷草转氨酶、谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶升高,且病毒学指标阴性;磁共振显示李先生肝内占位,肝硬化,脾大,双侧胸腔少量积液。最终李先生被确诊为肝癌。

这时候我们就会有疑问,短短几年时间李先生怎么就确诊为肝癌了呢?今天我们就带着李先生这个病例,科普一下关于肝癌的问题。

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一、什么是肝癌及其发病机制

肝癌是一种发生在肝脏的恶性肿瘤,也是我国常见的恶性肿瘤之一。按照组织学分型一般可分为肝细胞癌、胆管细胞癌和混合型三类,目前以肝细胞癌为主,占90%以上。它好发于40岁以上的男性,且恶性程度高,如果不及时治疗,生命周期就会大大缩短,严重威胁人类的生命健康。其死亡率仅次于胃癌、食管癌。

就像本例的李先生肝病史虽然只有2年,但发现时已到了肝硬化阶段,又加上没有及时治疗,进而导致了肝癌的发生。那是什么原因导致了肝癌的发生呢,有如下几点。

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(1)病毒性肝炎:主要是乙型与丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝与乙肝病毒携带者。由于患者的病情容易反复,而且很难治愈,这样就会加重肝脏的损伤,进而导致肝硬化的发生,肝硬化若不及时地应用药物进行控制,就可以导致肝癌。

(2)肝硬化:肝硬化患者如果不及时治疗也会诱发肝癌,甚至会出现一系列并发症,如门静脉高压、食管静脉曲张、腹水、肝性脑病等。

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(3)不健康的生活习惯:如长期使用易引起肝损害的药物,如过量食用保健食品,导致身体负担加重,进而使肝脏出现损伤,诱发药物性肝炎;长期大量饮酒,暴饮暴食,吃腌制的食物,经常性地抽烟,也会导致肝损伤,时间久了就会引起癌变。

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(4)饮用或食用有毒物质:如污水里面含有重金属、细菌、病毒、有机磷农药、亚硝胺类等有毒物质,长期饮用会损伤肝脏;在癌变的物质中,如发霉的玉米、瓜子、花生含有黄曲霉素,长期食用会诱发肝癌的产生

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除此之外,营养缺乏、微量元素,以及寄生虫感染均可诱发肝癌。而本例中,李先生由于早期未对疾病引起重视,错过了早期肝癌的治疗,等到发现却为时已晚。

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二、肝癌前期不痛不痒?医生:身体有这3个表现,预示肝脏有问题了

很多人认为肝癌前期不痛不痒的,其实不然,只是因为肝脏没有感觉神经,代偿能力比较强,不像其他器官那么敏感,出现轻微的病变就会有疼痛的感觉,所以早期一般不会出现症状,但也有一些患者会出现食欲不振、消化不良、食欲减退等。

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就像本例的李先生2年前体检时,就有肝功指标不正常,当时并没有在意,身体也没有不舒服,后来就开始出现乏力、尿黄才引起了他的重视,最后确诊为肝癌。这时候医生就告诉他,虽然肝癌前期有的不痛不痒的,但一般身体出现以下这3个症状就要引起重视了,这预示着肝脏会有问题了。

(1)食欲下降、恶心、嗳气、呕吐,这是肝癌常见的消化道症状。但由于这些症状缺乏特异性,容易被人忽视。

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(2)肝区疼痛,如果自己总是感觉右肋或者剑突下间歇性或持续性隐痛,甚至出现刺痛感或钝痛感,跟别人聊天、说话时也疼,经过休息后仍不能好转,这说明肝脏病变已经比较明显,要提高警惕,并引起重视。

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(3)乏力、消瘦:在早期常常不明显,但是会随着病情的进展而越发严重,同时体重也会逐渐下降

从上面我们得知出现上述症状时提示肝脏有问题了,如果不及时治疗就会有发展到肝癌的风险,也会出现一系列并发症。接下来我们就来详细描述一下它的并发症。

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三、肝癌的并发症

(1)上消化道出血:肝癌患者相比其他患者更容易出现凝血机制异常,如果门脉高压越来越严重,会继发食管胃底静脉曲张,进而导致上消化道出血。

(2)肝癌破裂出血:肝癌破裂出血是指由于肝癌细胞生长快速,肿瘤结节发生缺血、坏死、软化,或在外力作用下腹压骤然升高导致肝癌组织破裂出血。出血量少者可能会有恶心、呕吐、腹胀的表现。出血量多者会出现脉搏增快、血压下降、四肢发冷、面色苍白等失血性休克的表现

(3)肝肾衰竭:肝癌会损伤肝功能,随着时间的延长,病情不断加重,肝功能持续处于失代偿期,又因身体长期营养不良、感染、水电解质平衡失调等因素,会造成肝肾衰竭。

(4)肝性脑病:肝性脑病是肝病的一种严重的神经精神性并发症,其特征是广泛的神经和精神症状,包括精神、认知和精细运动功能的改变。

除此之外肝癌患者还会出现腹腔积液、肺炎、败血症和肠道感染等,大家一定要重视肝癌导致的并发症!

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既然肝癌能引起这么多的并发症,损害人体的生命健康,那我们该怎么去预防肝癌呢,接下来我们就给大家讲解一下。

四、如何预防肝癌?

有相关数据显示,1/3的癌症可以通过预防避免。如果本例的李先生在体检时发现肝功能异常及时就诊,查找病因,或许能避免发生癌症的悲剧。下面给大家介绍几种简单、实用的方法,让你早预防、早发现、早治疗

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首先是每年定期体检,尤其是高危人群,建议每半年就去体检一次,注意检查甲胎蛋白以及B超;平时在家多做一些强身健体的活动,参加一些有益于身心健康的户外运动,增加身体的免疫力,加强身体健康。

其次也要注意常规去注射疫苗,如甲肝、乙肝疫苗等。

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最后大家一定要做的就是在日常生活中有一个良好的生活方式,例如,不熬夜、不过度劳累,保证足够的休息与睡眠;注意个人卫生,勤洗手,及时更换衣物,经常性地开放通风;始终保持心情愉快,不要大悲大喜;一定要忌烟戒酒,不吃霉变的食物,少吃腌制的食物,忌辛辣油腻、刺激性食物,少量多餐,多吃新鲜水果、蔬菜

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现如今大家都很害怕癌症,甚至“谈癌色变”。上面为大家提供了肝癌的预防方法,而当确诊为肝癌时,也不必过于惊慌,随着医学技术的进步,现如今对肝癌的治疗已取得相当大的成果。要秉持着早发现、早治疗、早诊断的信念,下面给大家介绍几种肝癌的治疗方法。

五、肝癌的治疗方法

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目前,手术治疗是肝癌的首选治疗方法

其次还可以进行消融治疗,包括射频消融、微波消融。肝癌的消融治疗效果可靠、稳定,并发症少,已逐渐被许多医生接受和认可。除此之外还可以进行放射治疗、化学治疗、细胞生物治疗、药物治疗、免疫治疗、肝移植等。

需要特别注意的是,肝移植并不是每个人都可以做的,需要满足一定的标准,而在国际上通用的是米兰标准:单个肿瘤直径不超过5CM或较多发的肿瘤少于3个并且最大直径不超过3CM,没有大血管侵犯现象,也没有淋巴结或肝外转移的现象。

而肝癌长期生存率低的主要原因,首先在于肝癌高危人群筛查没有普及,早期诊断率低,导致70%~80%的患者在诊断时已经是中晚期,如果能够早期发现和早期诊断,可以施行肝切除术和肝移植等根治性手段,可明显改善肝癌患者预后

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总结当身体出现异常时要及时去医院做检查,及时治疗,以免错过最佳的治疗时间,以至于发展到无可挽回的地步。

就像本例的李先生一样,如果能及时就诊,或许能避免病情发展到肝癌。肝炎患者要调整好心态,遵医嘱吃药,规律饮食,定期去医院复查,来规避癌症的风险。肝癌患者不要讳疾忌医,一想到是癌就觉得治不了了,花钱太多了而不去医院做进一步治疗,或者三天打鱼,两天晒网地吃药。

要明白肝癌也分早期和晚期,在肝癌早期,患者可选择的治疗方式相对比较多,治疗的效果良好,生存预后佳;但在肝癌晚期,患者可选择的治疗方式较少,效果也比较差,生存时间较短。所以得了肝癌不要怕,要早期发现,早期治疗,延长自己的生命周期。

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参考文献:

[1]全国多中心前瞻性肝癌极早期预警筛查项目(PreCar)专家组. 中国肝癌早筛策略专家共识 [J].中华肝脏病杂志, 2021, 29(6): 515-522.

[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会医政医管局.原发性肝癌诊疗指南(2022年版)[J] .中华消化外科杂志, 2022, 21(2):143-168.

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